发改委会同多部委全面推进医疗服务价格改革 强化医药费用控制确保患者费用负担总体不增加
发布日期：2016-07-07 点击量：1233次
法制网7月6日讯 记者万静 今天国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部联合对外发布《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》，提出全面推进医疗服务价格改革，提出到2020年基本理顺医疗服务比价关系。
《通知》规定，医疗服务价格实行分类管理，其中公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价；公立医疗机构提供的特需医疗服务和其他市场竞争充分、个性化需求较强的医疗服务实行市场调节价；非公立医疗机构提供的医疗服务落实市场调节价政策。
降低检查检验价格提高医疗服务价格
《通知》要求，各地要围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，按照总量控制、结构调整的原则，同步调整医疗服务价格，重点降低大型医用设备检查治疗和检验等价格，提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格；在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整医疗服务价格。要改革医疗服务项目管理和定价方式，国家负责制定医疗服务项目技术规范，指导医疗机构规范开展服务，地方确定医疗服务收费的具体项目，逐步减少按项目收费数量，扩大按病种、按服务单元收费范围。要加强医疗服务价格监管和医药费用控制，严肃查处医疗机构违规收费行为，确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。
对于此次多部委联合出台“全面推进医疗服务价格改革”通知的背景，据发改委相关负责人士介绍，近年来，我国放开了非公立医疗机构医疗服务价格，围绕公立医院综合改革，调整医疗服务价格。但受多种因素影响，医疗服务价格尚未完全理顺，管理方式仍需改进，价格行为有待进一步规范，需要进一步深化改革。此次推进医疗服务价格改革，是建立科学合理的医药价格形成机制、理顺医药价格的重要内容，也是2015年推进药品价格改革的姐妹篇。通过改革，将逐步建立一个符合中国医疗卫生特点的医药价格管理体系，促进医疗卫生事业健康发展。
如何积极稳妥推进医疗服务价格改革
医疗服务价格改革涉及面广、影响大、情况复杂，如何积极稳妥推进医疗服务价格改革？对此，相关发改委负责人士指出，在改革中必须强化价格与医药、医保、医疗等政策的衔接联动，以确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众总体负担不增加。
具体措施包括，协同推进改革，形成政策合力。医疗服务价格改革，将与公立医院补偿机制、薪酬制度、药品流通体制、医保支付、分级诊疗、医疗行为监管等改革衔接配套，增强改革的系统性、整体性和协同性。特别强调医保支付、医疗控费政策必须与医疗服务价格改革政策同步出台、同步实施。
其次，明确部门分工，落实改革责任。围绕改革要求和重点任务，进一步细化了任务分工和时间进度，并落实到具体部门。
此外各地还要加强整体谋划，把握好时机、节奏和力度，分步实施，有序推进，同时加强跟踪评估，对改革中出现的新问题要及时研究分析，提出解决的政策措施，以确保改革平稳实施，防止价格异常波动。
如何确保改革后患者费用负担总体不增加
此次《通知》明确，医疗服务价格调整工作是推进医疗服务价格改革的一项重要内容。那么“如何确保改革后患者费用负担总体不增加”，是各方普遍关注的重点问题。《意见》明确了“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的原则，提出了多项配套保障措施。
一是医疗服务价格实行总量控制、结构调整。提高体现医务人员技术劳务价值医疗服务价格的部分，主要通过降低大型医用设备检查治疗和检验价格，以及通过规范诊疗行为降低药品、耗材等费用腾出的空间，以确保医药费用总量维持平衡。
二是与医保支付政策进行配套衔接。调整后的医疗服务价格要按规定纳入医保支付范围，患者医疗费用负担总体上不会增加。
三是强化医药费用控制，要求各地要综合考虑经济发展水平、基本医疗保障和群众承受能力等因素，明确控费指标，确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。需要说明的是，由于个体存在差异，每个患者对医疗费用的感受会有所不同。
对实行市场调节价的部分医疗服务价格如何监管
《通知》规定，医疗服务价格实行分类管理，其中公立医疗机构提供的医疗服务落实市场调节价政策。那么对实行市场调节价的部分医疗服务价格如何监管呢？
为此发改委相关负责人解释如下，放开价格的主要是公立医疗机构提供的市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务。这部分项目的数量比较少，非公立医疗机构也在提供，患者选择面广，市场竞争强。
同时明确要求医疗机构要遵循公平、合法和诚实信用的原则，合理制定和调整实行市场调节价的医疗服务价格，并保持相对稳定。同时，建立全方位、多层次的价格监督机制，发挥12358价格监管平台作用，严厉查处各种乱收费行为。
此外对于实行市场调节价的部分医疗服务项目，发改委等多部委已要求医保经办机构综合考虑医疗服务成本以及社会各方面承受能力等因素，合理确定医保支付标准，引导价格合理形成。
浙公网安备 33010502003067号
